Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang trở thành đơn vị đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long triển khai bóng phá vôi IVL cơ học LithiX HC của Elixir Medical (Mỹ) trên bệnh nhân 95 tuổi có tổn thương mạch vành vôi hóa nặng. Ca can thiệp thành công đặt ra kỳ vọng mới về khả năng điều trị an toàn cho nhóm bệnh nhân lớn tuổi và nhiều nguy cơ.
Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang cho biết ca bệnh là bà Lê Thị T. (95 tuổi, TP. Rạch Giá), được chẩn đoán tổn thương vôi hóa lệch tâm rất phức tạp trên nhánh liên thất trước (LAD). Hình ảnh chụp mạch vành kết hợp OCT ghi nhận hai đoạn hẹp trên 90%, mảng vôi hóa dày 280–360° và nhiều nốt canxi lớn – dạng tổn thương thường khó xử lý bằng các kỹ thuật truyền thống như khoan phá canxi hay bóng cắt. Tuổi cao và nguy cơ biến chứng khiến bệnh nhân không phù hợp với các thiết bị hỗ trợ chuyên dụng.
Sau hội chẩn, ê-kíp can thiệp quyết định sử dụng duy nhất một quả bóng LithiX™ 2.5 mm. Nhờ tính chất bán giãn nở, bóng có thể mở linh hoạt từ 2,5 mm đến hơn 3,2 mm, phù hợp với sự chênh lệch đường kính giữa hai đoạn mạch. Trong quá trình can thiệp, bóng được bơm 9 lần với mức áp suất 6–12 atm, phá vôi đều và không gây tổn thương nội mạc. Đặc biệt, chế độ “Clear Stent” giúp hình ảnh bóng và các hạt kim loại hiện lên rõ nét, hỗ trợ bác sĩ quan sát chính xác ngay cả khi không sử dụng công nghệ IVUS hoặc OCT nâng cao.
Trong lúc thao tác, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện dấu hiệu nhồi máu cơ tim cấp với chênh đoạn ST. Ê-kíp của TS.BS Huỳnh Trung Cang và BS.CKII Lâm Hữu Giang đã xả bóng kịp thời để khôi phục dòng chảy. Bệnh nhân ổn định chỉ sau vài phút và thủ thuật tiếp tục diễn ra an toàn. Kết quả OCT sau xử lý bằng LithiX™ cho thấy mảng vôi hóa đã được phá vỡ hoàn toàn, tạo điều kiện tối ưu để đặt stent.
Hai stent phủ thuốc được đặt thuận lợi. Hình ảnh kiểm tra cho thấy stent nở tốt, diện tích nhỏ nhất đạt trên 98% và áp sát thành mạch đạt 100%. Bệnh nhân tỉnh táo ngay sau thủ thuật, huyết động ổn định và xuất viện sau 48 giờ.
Điểm đáng chú ý là toàn bộ quá trình chuẩn bị tổn thương vôi hóa chỉ cần một bóng LithiX™, thay vì nhiều thiết bị can thiệp khác nhau. Điều này giúp tiết kiệm chi phí vật tư, giảm liều tia X và lượng thuốc cản quang, đồng thời rút ngắn thời gian thao tác – những yếu tố có ý nghĩa lớn với bệnh nhân cao tuổi và các cơ sở y tế tuyến tỉnh.
TS.BS Huỳnh Trung Cang nhận định việc làm chủ công nghệ LithiX™ Hertz Contact mở ra lựa chọn điều trị phù hợp hơn cho các trường hợp phức tạp: “Chỉ với một quả bóng phá vôi cơ học, chúng tôi đã xử lý thành công tổn thương vôi hóa dày, lệch tâm và vượt qua biến cố thiếu máu cấp trong quá trình can thiệp.”
Việc triển khai thành công kỹ thuật mới này cho thấy năng lực tiếp cận công nghệ tim mạch tiên tiến đang được mở rộng tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long. Câu hỏi đặt ra là liệu mô hình ứng dụng IVL cơ học tại tuyến tỉnh có tiếp tục được nhân rộng nhằm nâng cao chất lượng điều trị cho người dân trong thời gian tới.
