Acura MDX 2019 được trang bị thêm gói thể thao A-Spec mới và nhiều tùy chọn màu ngoại thất như Gunmetal Metallic, Majestic Black Pearl, Performance Red Pearl, và Canyon Bronze Metallic.
Khoang nội thất của Acura MDX mới cũng được nâng cấp đáng kể về chất liệu. Xe sử dụng gỗ ôliu màu tro (Desert Olive Ash) trên bảng đồng hồ, ghế ngồi và bệ tì tay được thiết kế màu tương phản. Ghế lái và ghế hành khách được thiết kế mới có khả năng chỉnh điện bốn hướng. Nếu mua thêm gói Công nghệ và Giải trí (Technology & Entertainment Packages), có thể điều chỉnh hàng ghế thứ hai để vào hàng ghế thứ ba dễ dàng hơn. Ngoài ra còn có thêm chi tiết trang trí bằng gỗ ở khu vực bảng điều khiển trung tâm.
Động cơ vẫn được giữ nguyên, người dùng có thể chọn động vơ V6 dung tích 3.5L hoặc hybrid V6 dung tích 3.0L. Thay đổi đáng kể nhất chính là hộp số tự động 9 cấp trên bản Acura MDX 2019 cho phép sang số êm ái và hiệu quả hơn.
Gói A-Spec mới trang bị hệ dẫn động AWD cho Acura MDX 2019, và tùy chọn này chỉ có trên bản màu Apex Blue Pearl. Model mới nâng cấp mặt trước, hệ thống xả, thêm dải nẹp đen xung quanh cửa sổ và chi tiết chrome màu tối quanh thân xe. Gói nâng cấp A-Spec có bộ mâm Shark Grey 20 inch, ghế thể thao bọc da màu đen hoặc đỏ, nội thất thiết kế tương phản, bảng đồ hồ khác biệt, pedan bằng kim loại, ốp cửa bằng da Alcantara, vô lăng dày hơn và bệ cửa A-Spec đặc trưng.
Acura MDX 2019 nâng cấp hệ thống stop-start giúp động cơ khởi động nhanh hơn. Bản MDX thường (không phải hybrid) còn có thêm tùy chọn hệ thống giảm chấn chủ động Active Damper System vốn trước đây chỉ dành cho bản chạy điện.
Phiên bản hybrid chưa có giá và phải chờ tới tháng 8 mới tới tay người mua. Còn lại các mẫu Acura MDX 2019 chạy nhiên liệu đã có giá chính thức như sau: